【医師監修】フィナステリドの効果・副作用｜通販で購入する際の注意点

フィナステリドは抜け毛を防ぐ作用のあるAGA治療薬で、多くのクリニックで取り扱いがあります。AGA治療を受けるにあたって、まずは抜け毛を抑制しないと薄毛が進行してしまうため、AGA治療のスタートとしてよく処方される薬ともいえます。

この記事ではフィナステリドの効果や副作用、個人輸入や通販サイトで購入する際の注意点・リスクについてわかりやすく解説しています。

フィナステリドの効果と発毛メカニズム

AGAは、男性ホルモンであるテストステロンが還元酵素5αリダクターゼと結びつき、ジヒドロテストステロン（DHT）に変換されることが主な原因です。

フィナステリド（プロペシア）は、このAGAのリスクファクターである5αリダクターゼの働きを阻止する作用があります。ジヒドロテストステロンが生成されにくくなることで、抜け毛を抑制しAGAの進行を遅らせる効果に期待できます。

フィナステリドは日本皮膚科学会AGA治療ガイドラインでも、推奨度Aという高い評価を受けており、多くのAGAクリニックで処方されています。

効果を実感できるまでの期間

フィナステリドは、服用開始から3ヶ月ほどで抜け毛が減り始め、効果を実感し始めるのは6ヶ月頃とされています。個人差はもちろんありますが、1年以上になると抜け毛が減少し、毛髪にボリューム感が出てきたという方が多いです。

即効性があるお薬ではなく、効果を実感できるまでにはある程度の期間が必要であるため、効果が感じられないからといって服用を中止しないように注意しましょう。

また、服用を始めて2週間～4週間ほど経った頃に、初期脱毛と言って抜け毛が増える時期があります。

初期脱毛は薬が作用している証拠でもありますので、不安になるかもしれませんが服用を継続してください。（初期脱毛が見られない方もおられます）

フィナステリドの副作用

フィナステリド（プロペシア）の副作用には以下の症状があります。

副作用	主な症状	発生率
性機能障害	性欲減退	1～5％未満
	射精障害、勃起不全、精子減少	1％未満
肝機能障害	AST上昇、ALT上昇、γ-GTP上昇	頻度不明
抑うつ	気分の落ち込み	頻度不明
アレルギー反応	かゆみ・湿疹など	頻度不明

フィナステリド（プロペシア）の添付文書情報によると、「副作用（臨床検査値異常変動を含む）の発現割合は0.2mg投与群で1.5％（2／137例）、1mg投与群で6.5％（9／139例）、プラセボ群で2.2％（3／138例）」となっており、副作用の発現率は比較的低いことが分かります。

性機能障害

フィナステリドの代表的な副作用に男性機能低下があり、症状としては性欲減退、勃起不全、精子量減少が挙げられます。薬の使用を中止することで改善されることが多いですが、長期間にわたる服用は回復に多少時間がかかる場合もあります。

パートナーがいる方や妊活を考えている方は医師に相談のうえ、服用を開始しましょう。

肝機能障害

フィナステリドの副作用として、稀に肝機能障害を起こすことがあります。肝機能障害は血液検査で、ALTやASTの値の上昇が確認されます。肝機能障害は無症状のことが多いため、定期的に血液検査を受けることをおすすめします。
その他、倦怠感や疲労感、食欲不振、吐き気、黄疸など少しでもおかしいと思ったら医師に相談しましょう。

抑うつ

気分の落ち込みや無気力感など抑うつ症状が現れることがあります。原因ははっきりとわかりませんが、男性ホルモンの乱れによるものと推測されています。発症頻度は1％未満と低いですが、いつもと様子が違うと感じたら医師に相談しましょう。

アレルギー症状

発疹や皮膚のかゆみ、蕁麻疹などアレルギー症状が現れる可能性があります。発症頻度は低いです。

フィナステリドと他のAGA治療薬との違い

AGA治療薬は複数ありますが、それぞれ役割が異なります。ここでは代表的な治療薬である「フィナステリド」「デュタステリド」「ミノキシジル」の違いを詳しく解説します。

薬名	目的	働き
フィナステリド （プロペシア）	抜け毛を抑制する	II型のDHT（AGA原因物質）を阻害する
デュタステリド （ザガーロ）	抜け毛を抑制する	I型・II型、両方のDHT（AGA原因物質）を阻害する
ミノキシジル	発毛を促進する	頭皮の血流を改善し、毛包を活性化させることで髪の成長を促進させる

フィナステリドは「抜け毛を抑える」予防型の治療薬

フィナステリドは、AGAの原因となるDHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑えることで、抜け毛の進行を防ぐ内服薬です。

AGAは進行性の脱毛症であるため、何もしなければ徐々に薄毛が進んでいきますが、フィナステリドを服用することでその進行を緩やかにすることができます。

いわば「今ある髪を守る」役割を持つ治療薬であり、AGA治療の基本となる選択肢です。

デュタステリドはより広く作用する強力な抑制タイプ

デュタステリドもフィナステリドと同様に、DHTの生成を抑える薬ですが、作用する範囲に違いがあります。

フィナステリドが主に5α還元酵素II型を阻害するのに対し、デュタステリドはI型・II型の両方に作用します。そのため、より広範囲でDHTの生成を抑えることができるのが特徴です。

どちらが優れているというよりも、症状や体質によって適した薬は異なるため、医師の判断のもとで選択されます。

ミノキシジルは「発毛を促す」攻めの治療薬

ミノキシジルは、フィナステリドやデュタステリドとは異なり、発毛を促進する作用を持つ治療薬です。

頭皮の血流を改善し、毛根に栄養を届けやすくすることで、髪の成長をサポートします。そのため、フィナステリドが「守りの治療」であるのに対し、ミノキシジルは「攻めの治療」といえるでしょう。

より高い発毛実感を求める場合には、フィナステリドとミノキシジルを併用するケースも多く見られます。

それぞれの違いを簡単にまとめると

AGA治療薬の違いを整理すると、以下のようになります。

・フィナステリド：抜け毛の進行を抑える（予防）
・デュタステリド：より広くDHTを抑える（強めの予防）
・ミノキシジル：発毛を促進する（改善）

このように、AGA治療薬はそれぞれ役割が異なるため、「どれが一番良いか」ではなく、自分の目的に合わせて選ぶことが重要です。

フィナステリドを服用する際の注意点

フィナステリドは即効性のあるお薬ではないため、服用開始後、早い方だと3ヶ月頃、一般的には6ヶ月頃より効果を実感できます。

また、初期脱毛と言って治療開始後2週間～4週間頃に抜け毛が増える症状が出る可能性があります。これは休止期に入っていた毛包が薬によって移行期に変わり、新しい毛に押し出されることで古い毛が抜けていくために起こります。

一時的に髪の毛が薄くなる可能性もありますが、薬がちゃんと作用している証拠ですので、焦らず治療を続けましょう。どうしても不安な場合や2ヵ月以上脱毛が続いている場合は、クリニックに相談してください。

フィナステリドを個人輸入・通販サイトで購入するのは要注意

フィナステリドなどAGA治療薬は個人輸入や通販サイトで購入することもできます。クリニック処方に比べて安く購入できますが、メリットよりもデメリットの方が大きいので個人輸入はおすすめしません。

個人輸入や通販サイトでの購入をおすすめしない理由

• 偽造薬の可能性がある
• 副作用など健康被害を受ける可能性がある
• 万が一、重篤な副作用が起こった場合でも救済処置がない
• 日本語表記でないため、成分や用法・用量を正しく理解できない可能性がある

たしかに個人輸入や通販サイトで購入すれば、クリニック処方よりも安く購入することができるでしょう。ただし、個人輸入の薬は安全性が保証されていません。有効成分が含まれていないものや、偽造薬である可能性もあります。

日本には副作用により重篤な健康被害が生じた場合に医療費や年金などの給付を行う「医薬品副作用救済制度」がありますが、個人輸入した医薬品は制度対象外であるため、医療費は全額自己負担となってしまいます。また、AGA治療クリニックでは効果が出なかった場合や副作用が出た場合に全額返金制度を設けています。

厚生労働省でもプロペシアの個人輸入に対して注意喚起されています。自身の体のことを考え、個人輸入や通販サイトなど危険を伴うAGA治療薬の服用はやめましょう。

費用を抑えたいならジェネリック医薬品を検討

	プロペシア	フィナステリド錠 （ジェネリック医薬品）
有効成分	フィナステリド	フィナステリド
効果	抜け毛を抑制	抜け毛を抑制
価格	8,000円～10,000円	4,000円～6,000円

プロペシアにはジェネリック医薬品があります。さまざまな製薬会社がプロペシアのジェネリック医薬品を製造販売していて、フィナステリド錠（後発品）と呼ばれています。

有効成分や効果はプロペシアと同じで、価格はプロペシアよりも4～5割ほど安く購入できます。AGA治療は長期間継続して治療する必要があるため、少しでも費用を抑えたい方はジェネリック医薬品を検討してみるとよいでしょう。

ジェネリック医薬品とは新薬（先発医薬品）と同じ有効成分を使っており、品質、効き目、安全性が同等なおくすりです。厳しい試験に合格し、厚生労働大臣の承認を受け、国の基準、法律に基づいて製造・販売しています。新薬に比べ開発費が少ないために、新薬より低価格なおくすりです。
引用：日本ジェネリック製薬協会