睡眠時無呼吸症候群とは
睡眠時無呼吸症候群（SAS：Sleep Apnea Syndrome）とは、睡眠時に呼吸停止または低呼吸になる疾患です。喉・顎の骨格的な形状や、肥満などが関与して、喉の通り道が塞がることが主な原因です。
中等症状以上の睡眠時無呼吸症候群を長期間放置すると、死亡率が約37％にもなるという報告があり注意が必要な病気です。
診断について
診断については、まず問診で日頃の睡眠状況をお聞きすることから始まります。睡眠中や日中の気になる症状があればご説明ください。
下記の3つの症状のうちいずれかがあれば、睡眠時無呼吸症候群が疑われます。
- いびきがひじょうにうるさい
- 日中の眠気が起きることがある
- 朝起きると体が重たく感じる
症状としてはほかに、次のようなものがあります。
- 倦怠感がある
- 熟睡感が無い
- 起床時に頭痛がある
- ED（勃起不全）の症状がある
- 夜中に何回もトイレに行く
- 集中力や記憶力の低下 など
放置は禁物
睡眠時無呼吸症候群をしっかりと治療せずに放置すると、交通事故や各種疾患（高血圧、糖尿病、不整脈などの心疾患や脳卒中）などを招く可能性が大幅に上がります。
職業や家事など、私生活にも何かと悪影響を及ぼし、生活の質を低下することにつながりますので、放置は禁物です。
家族や友人、睡眠パートナーから、大きないびきや呼吸の一時的な停止を指摘されたことがあれば、睡眠時無呼吸症候群の疑いがあるため、当クリニックにご相談ください。
簡易検査
症状に心当たりのある患者様には、まずは「簡易検査」をお勧めしております。提携会社より郵送で機材が届いたのち、ご自宅で検査を行っていただき、再度機器を郵送で送り返して頂きます。睡眠時無呼吸症候群の診断、および症状の程度を測定するための検査です。
口と鼻に呼吸センサーを、指に血中酸素濃度を調べるセンサーをそれぞれ取り付けて一晩ご就寝いただき、時間当たりに10秒以上の無呼吸・低呼吸が何回生じるか、また同時に血中酸素濃度の低下が起こっているかどうかを調べます。
治療法について
睡眠時無呼吸症候群を招いている原因や個々の患者様の状態に応じて、以下のような治療法を選択します。
CPAP療法
CPAP療法（Continuous Positive Airway Pressure＝経鼻的持続陽圧呼吸療法、通称シーパップ）は、鼻にマスクを装着して圧力を加えた空気を送り込むことにより、一定の圧力を気道にかけ、気道の閉塞を取り除いて無呼吸を防ぐ治療法です。中等症から重症の患者様にとても効果的で、ほとんどの患者様は、この治療を行ったその日からいびきをかかなくなり、朝もすっきりと目覚め、昼間の眠気も軽くなります。
マウスピース
就寝中の顎の位置を変えることにより改善が見込める軽症レベルの患者様が適応になります。気道を広く確保するために、下顎を上顎よりも前に出るように固定します。専用のマウスピースを作成する必要があるため、専門の歯科医をご紹介します。
生活習慣の改善
肥満の方は減量のために、食事制限と適度な運動を心掛けます。お酒は筋肉を弛緩させ、気道の閉塞を悪化させる可能性があるため、控えるようにしましょう。睡眠薬のなかには筋弛緩作用がありますので、服用にあたっては必ず主治医にご相談ください。
外科手術
気道の塞がってしまう部位（アデノイドや扁桃肥大など）を、外科的に正常な状態に戻す治療を行います。
